2021贵州执业药师笔试备考:支气管哮喘吃什么药

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2021贵州执业药师笔试备考:支气管哮喘吃什么药

2021-11-10 11:46:43| 来源:贵州中公教育 点击量:164

秋天是哮喘的高发季节,因为天气转冷,寒冷就是哮喘的诱因之一,高危人群一定要着重做好预防工作!什么是哮喘?哮喘发病了怎么办?快来了解一下吧!

支气管哮喘简称哮喘,是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病,是目前全球最常见的慢性疾病之一,严重影响着个人生命安全和生活质量。据统计,目前全世界约有3亿人患哮喘,其中我国就有约3000万哮喘患者。虽然哮喘的患病率及死亡率近几十年来呈不断上升趋势,但只要得到合理、正规的医治,平时养成良好的生活习惯,病情是可以控制的。

一、支气管哮喘的临床表现有哪些?

典型的支气管哮喘会出现反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状,发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。

二、支气管哮喘的发病因素有哪些?

具有哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响较大,环境因素如下:

1.过敏原性因素:室内、室外过敏原、药物(如阿司匹林、抗生素)。

2.非过敏原性因素如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。哮喘分为急性发作期和慢性持续期。

三、如何预防支气管哮喘?

1.注意保暖,及时增减衣物,避免气道炎症的发生。

2.避免接触过敏原和诱发因素,注意居室通风,勤晾晒被褥,使用空调前清洗过滤网。

3.不养宠物!戒烟!

4.高危人群春季外出应戴口罩,减少花粉和粉尘的吸入。

5.若诱发因素为运动,应避免剧烈运动。

6.需警惕药源性哮喘:如阿司匹林性哮喘、心得安诱发的喘息。

四、哮喘发作的应急措施

1.哮喘发作时,安慰患者不要紧张,让患者坐位或半卧位,保持患者腰向前倾,这样有利于呼吸。

2.有条件的应立即让患者吸氧,常规以2L/min流量为主。当患者出现口唇指端发绀,应加大吸氧流量或面罩吸氧。

3.注意保暖,环境安静,空气新鲜。

4.若患者发病急或起病时就危重,需快速拨打120急救。

五、哮喘的药物治疗

1.急性发作期的治疗

急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道痉挛,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。

(1)轻度

经定量气雾剂吸入SABA,在第一小时内每20分钟吸入1~2喷。随后可调整为每3~4小时吸入1~2喷。效果不佳时可加用缓释茶碱片,或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。

(2)中度

吸入SABA,第一小时内可持续雾化吸入。联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液,也可联合静脉注射茶碱类。如果疗效欠佳,应尽早口服激素,同时吸氧。

(3)重度至危重度

持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液,也可联合静脉注射茶碱类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。经过上述治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗,其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO2>45mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制定个体化的长期治疗方案。

2.慢性持续期的治疗

应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上,定期根据治疗分级方案做出调整,以维持患者的控制水平。对哮喘患者进行哮喘知识教育与控制环境、避免诱发因素贯穿于整个治疗阶段。对于大多数未经治疗的持续性宣传患者,初始治疗应从第2级治疗方案开始,如果初始评估提示哮喘处于严重未控制,治疗应从第三级方案开始。初治患者1~3个月回访,以后每3个月随访1次。当哮喘控制维持至少3个月后,治疗方案可以降级。

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